学生姓名

学号

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班   级

现就读专业

申请转入专业

申请原因：

申请人签字：

                         年    月    日

成绩情况

普高统考成绩

（      ）分，理科（  ）or文科（  ）

单招成绩

（      ）分，普高生（  ）or中职生（  ）

对口职高统考成绩

（      ）分

现就读专业辅导员签字：              年     月   日

拟转出二级学院意见：

二级学院院长（签章）：            年    月   日

教学处审核意见：

教务处处长（签章）：                年   月   日

备注

申请转专业的同学务必认真考虑清楚自己是否确实需要转专业，转专业申请经学校研究同意后不能再作改变。